Requisição II Order Number Nome do paciente * Nome do solicitante * Email do solicitante * Telefone do paciente * TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CÔNICO Tomografia odontológica (cone-beam) PLANEJAMENTO COM IMPRESSÃO DE GUIA Endoguide Ortognática (Dolphin) Perioguide Implantes Dentários (Região - Regiões) Outros MODELO E/OU ESCANEAMENTO Gesso Digital IMPRESSÃO 3D Impressão de biomodelo Impressão de splint/goteira cirúrgica Impressão de modelo Board Outros FOTOS E/OU FILMAGEM Frente Perfil Intrabucal Sorrindo Selecionada Filmagem RADIOGRAFIA EXTRABUCAIS Panorâmica Radiografia de mão (idade óssea) Radiografia de ATM Cefalométrica Traçado anatômico Análises computadorizadas Outra incidência RADIOGRAFIA INTRABUCAIS Periapical Oclusal Interproximal Técnicas de localização: clark na região ULTRASSONOGRAFIA DA FACE COM DOPPLER - HOF: Mapeamento facial US da região temporal US da região frontal US do nariz US dos lábios Contorno da mandíbula US do corpo adiposo da bochecha (CAB) US da região da papada (cervicofacial) ULTRASSONOGRAFIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES COM DOPPLER: Parótidas Sublinguais Submandibulares Suspeita clínica: ULTRASSONOGRAFIA DOS TECIDOS MOLES PERIBUCAIS COM DOPPLER: Região do US: Motivo do exame (breve histórico): Suspeita clínica: ESCOLHA SUA DOCUMENTAÇÃO ULTRA: OI US – SOMENTE ULTRASSOM COM LAUDO DAS ÁREAS SOLICITADAS OI US BOOK - ULTRASSOM COM LAUDO DAS ÁREAS AVALIADAS + FOTOS FACIAIS OI US FACE E CERVICAL – ULTRASSOM COM LAUDO DA FACE E CERVICAL + FOTOS FACE E PESCOÇO FINALIDADE DO EXAME PRÉ BICHECTOMIA PÓS BICHECTOMIA: PRÉ LIPO DE PAPADA MECÂNICA OU ENZIMÁTICA (MENSURAÇÃO DA TELA SUBCUTÂNEA) PÓS LIPO DE PAPADA MECÂNICA OU ENZIMÁTICA: HOF - INJETÁVEIS MAPEAMENTO PARA PESQUISA DE MATERIAIS PREENCHEDORES EXISTENTES PRÉ-HOF SUSPEITA DE PRODUTO EXISTENTE: FACE COMPLETA TERÇOS FACIAIS MAPEAMENTO PÓS HOF (MENSURAÇÃO DA TELA SUBCUTÂNEA) SUSPEITA DE COMPLICAÇÃO/INTERCORRÊNCIA
